• SX8B0009

Существует острая необходимость в расширении ОЯТ дополнительных ресурсов, не только с точки зрения средств индивидуальной защиты, но и критически важных ресурсов по профилактике инфекций и кадров.

С момента начала пандемии SARS-CoV-2 / COVID-19 в Соединенных Штатах нам широко известна уязвимость определенных групп пациентов. Вначале учреждения квалифицированного сестринского ухода и другие учреждения длительного ухода начали проявлять склонность к передаче вирусной инфекции.

От ограниченных ресурсов по профилактике инфекций до уязвимых групп пациентов и зачастую нехватки персонала - все эти условия обещали распространение болезни. Хотя мы знали, что это будет слабое место, сколько из них действительно инфицированы? В первые дни вспышки тестирование проводилось только на тех, у кого были симптомы, но по мере увеличения ресурсов увеличивалась и доступность тестирования. В новом исследовании Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний (MMWR) оценивалась распространенность COVID-19 в учреждениях квалифицированного сестринского ухода (SNF) Детройта с марта по май этого года.

Используя точечное обследование распространенности, в котором все сотрудники и жители проходили тестирование независимо от симптомов, они обнаружили вызывающую серьезное беспокойство статистику по двадцати шести СЯС Детройта. Тестирование проводилось в нескольких учреждениях на основе приоритетов и совместно с городским управлением здравоохранения. Кроме того, исследователи выполнили оценки и консультации по профилактике инфекций на месте: «Две последующие оценки ПИИК были проведены для 12 учреждений, участвовавших во втором опросе, и включали изучение методов группирования с использованием плана помещения, поставки и использования средств индивидуальной защиты, рук соблюдение правил гигиены, планирование смягчения последствий укомплектования персоналом и другие мероприятия ПИИК ».

Местный отдел здравоохранения оказал помощь в сборе информации о положительных результатах, статусе симптомов, госпитализации и смертельных исходах. В конечном итоге исследователи обнаружили, что с 7 марта по 8 мая у 44% из 2773 жителей Детройта, проживающих в ОЯТ, был обнаружен SARS-CoV-2 / COVID-19. Средний возраст этих положительных жителей составлял 72 года, и 37% в конечном итоге потребовали госпитализации. К сожалению, 24% из тех, кто дал положительный результат, умерли. Авторы отметили, что «Среди 566 пациентов с COVID-19, сообщивших о симптомах, 227 (40%) умерли в течение 21 дня после тестирования, по сравнению с 25 (5%) среди 461 пациента, у которых не было симптомов; 35 (19%) случаев смерти произошли среди 180 пациентов, у которых статус симптомов был неизвестен ».

Из 12 медицинских учреждений, участвовавших во втором исследовании распространенности, в восьми до проведения исследования проводилось группирование положительных пациентов в специально отведенных местах. В большинстве учреждений была проведена перепись примерно 80 пациентов, и из тех, кто прошел тестирование во время второго опроса, 18% имели положительные результаты, но не были известны положительные результаты. Как отмечают авторы, это исследование указывает на уязвимость данной популяции пациентов и высокую частоту атак. По этим 26 SNF общая частота атак составила 44%, а частота госпитализаций, связанных с COVID-19, - 37%. Эти цифры поразительны и указывают на сохраняющуюся потребность в раннем выявлении, профилактике инфекций, когорте и сотрудничестве с местными департаментами общественного здравоохранения. Существует острая необходимость в расширении ОЯТ дополнительных ресурсов, не только с точки зрения средств индивидуальной защиты, но и критически важных ресурсов по профилактике инфекций и персонала. Поскольку это уязвимая среда, постоянная поддержка потребуется не только во время пандемии, но и после нее.


Время публикации: июн-03-2020